目的：探讨一期手术经后路结核病灶清除植骨融合内固定治疗儿童胸椎结核的效果。

　　方法：2005年6月-2010年12 月，患儿男7例，女2例。年龄3-12岁，平均7岁。病史3个月～1年，平均6个月。患儿均有不同程度胸背痛，肋间神经痛以及脊柱后凸畸形，同时伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状。术前X线片、CT、MRI检查提示病变部位多发生于T4～9节段。胸段后凸角35～72°，平均48.2°术前脊髓功能ASIA分级：B级2例，C级5例，D级2例。所有患儿采用一期经后路病灶清除、前后路植骨融合和后路钉棒系统内固定术。术后定期复查X线片了解后凸角变化和椎间植骨融合情况，采用ASIA分级评定术后脊髓功能恢复情况。

　　结果：术中无大血管或脊髓损伤，术后随访16～38个月，平均24个月，所有患儿结核症状消失，无结核复发、切口感染、窦道形成或内固定失败等并发症，复查血沉结果正常。术后4～8个月复查X线片提示椎间植骨均获骨性愈合，内固定位置正常。最后随访后凸角12～30°，平均19.5°术后脊髓功能均有不同程度改善，最后随访脊髓功能ASIA分级：C级2例，D级2例，E级5例。

　　结论：一期经后路清除胸椎结核病灶彻底，椎管减压可靠，矫形效果显著，行自体或同种异体骨植骨钉棒系统内固定可有效重建胸段脊柱的稳定性。