肢残康复20年:假肢矫形器服务的发展与挑战

2009-04-28 文章来源:admin 点击量:2730   我要说

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   解放后党和政府及骨科界的老前辈们对假肢矫形器事业的发展给予了很大的关注:几乎在每个省的省会都建立了假肢工厂;1962年内务部公布了国家假肢矫形器质量标准;1964年内务部在许多骨科界老前辈的建议下,在系统地考察了前苏联社会保障部的假肢矫形器科研、生产、装配服务体系后,建立了中国第1个假肢研究所,制定并开始执行包括假肢矫形器专用设备、部件、材料的科研、生产、装配服务的系统规划。文化大革命中解散了假肢研究所,假肢矫形器科研、生产、装配系统规划也遭到了破坏。文化大革命结束后,随着我国经济水平的发展,中国的假肢-矫形器服务工作才有了新的发展。

    20年前,中国开始执行改革、开放政策之后,发现我国假肢矫形器服务工作上存在2个主要问题:第1个是服务的覆盖面过小,而且都集中在大城市。上个世纪80年代,全国仅大约有40个装配假肢矫形器的假肢工厂和车间,第2个缺点是假肢矫形器服务与手术、医疗服务之间缺乏密切结合。

    一、近20年,来自党和政府以及骨科界、肢残人康复界、高等学校人士、国际非官方组织、国际假肢矫形器行业朋友们对中国假肢矫形器事业发展的关注和支持

    (一)1990年10月28日中华人民共和国国家主席令,颁布了中华人民共和国残疾人保障法。该法第二章第十七条规定:“政府有关部门应当组织和扶持残疾人康复器械、生活自助具、特殊用品和其他辅助器具的研制、生产、供应、维修服务。”

    (二)卫生部1996年发布的“综合医院康复医学科管理规范”第三章第七条规定:“应根据需求和条件,酌情下设假肢与矫形器等康复医学专业诊疗室”。第十一条规定:“以躯体运动功能障碍康复为主的三级综合医院,根据需求和条件,可设置兼职或专职的临床假肢与矫形器技师(士)”。第六章第十九条规定:“康复工程(以躯体运动功能障碍康复为主的综合医院,根据需求与条件酌情具备):(1)假肢,矫形器处方及训练;(2)临床常用矫形器的制作。”

    (三)民政部于1979年成立了北京假肢-矫形器学研究所。最近10年研究所在“假肢接受腔辅助设计与制造系统”、“硅橡胶残肢套”、“利用压电传感器及计算机进行接受腔受力分析”、“假肢激光对线仪”、“足部矫形器的计算机辅助设计―辅助制造系统”进行了科研和开发工作。

    (四)1994年中华人民共和国政府与德国政府共建了中国假肢矫形器技术学校(CHICOT)。迄今为止,中国假肢矫形器技术学校已经有544名学生毕业。国内外参加培训的人达到1 642人次。

    (五)1986年在民政部的指导下成立了中国假肢矫形器协会(CPOA),目前协会有团体会员180个,个人会员大约3 000多人。最近为了团结和组织全国假肢矫形器技术人员、矫形外科医生、康复医生、康复工程专业人员、相关领域的社会工作者通过开展各种学术交流活动,推动和促进我国假肢矫形器技术进步和学术水平的提高,已建立了中国假肢协会假肢矫形器学专业委员会。

    (六)目前已经有306人通过全国假肢技师执业资格考试,正式成为有执业资格的假肢技师。

    (七)中国国家质量监督检验检疫总局1993年发布了假肢-矫形器术语国家标准GB/T14191。2004年颁布了残疾人技术辅助用具分类和假肢-矫形器技术词汇标准(GB/T 16432-2004/ISO9999~2002)。这些标准促进了骨科医生、康复医生、物理治疗师、作业治疗师与假肢-矫形器技术人员之间的沟通和合作,并陆续地制定和执行了“下肢假肢通用件”、“骨骼大腿假肢”,“合成树脂小腿假肢”,“下肢假肢的结构检验”等标准。

    (八)近20年来清华大学、上海交大等高校在国家自然科学基金、863项目等的支持下对假肢-矫形器的发展给予了关注和支持,开展了如:“电流变液阻尼器智能假肢”、“小腿残肢与假肢接受腔界面应力的理论研究”、“植入式骨整合假肢”、“低成本人体步态在线检测系统”等高科技假肢矫形器设计和基础科学研究项目,并取得了不少的科研成果。

    (九)20年来我国骨科界、康复界朋友们对于假肢矫形器应用给予了越来越大的关注和支持:在骨科、神经科、肢体残疾人康复中心或综合医院的康复科内已经自建或共建了一大批假肢矫形器技术车间。通过临床医生与假肢矫形器技师合作,在各种固定性矫形器创伤治疗、原发性脊柱侧凸矫形器治疗、动态踝足矫形器脑瘫儿治疗、下肢矫形器对脑卒中病人步行功能影响等多方面开展了矫形器的临床治疗和科研工作,并取得了一些可喜的结果。

    (十)20年来,国际的假肢矫形器技术交流,国际假肢矫形器协会(ISPO)的支持,国际假肢矫形器供应商的进入,帮助我们大量地引进了先进的假肢矫形器技术和产品,包括:成套先进的假肢矫形器装配设备、工具、部件、材料、工艺。引进的最先进的设备中包括:假肢矫形器计算机辅助设计―制造设备;最先进的步态分析设

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