&nbsp

通用型枪式椎板咬骨钳具有可旋转固定，可拆卸更换各种角度钳嘴、带弧度钳头的特点&nbsp &nbspMED术先显露处于视野外上方的上位椎板下缘与下关节突的内侧缘，此部位处于下位神经根的肩上三者共同围成MED进入椎管的工作三角区[4]，从此部位进入椎管不易伤及下位神经根但此部位在镜下经常处于枪钳不能到达的视野周围区域，通常术中需再移动通道管使其处于视野中央这种术中调整需要熟练的腔镜操作经验，且增加了手术时间，还可能损坏器械，造成神经根或硬膜囊损伤，我们通过钳头带弧度的通用枪钳来增大固定视野下的手术可操作空间，一般不需再移动通道管即可到达此三角区，分别咬除上位椎板下缘或部分关节突少许骨质，去除黄韧带，显露神经根，安全快捷进入椎管。术中咬除同侧小关节内侧缘术者需将MED枪钳手柄放在助手侧，妨碍助手操作，增加手术并发症发生，而通用枪钳可360°内旋转固定，可使枪钳手柄始终位于术者侧，可克服MED枪钳上述缺点。以钳嘴开口105°或120°前钳嘴为5.0×2.5（mm×mm）通用枪钳沿神经根潜行咬除侧隐窝内增厚的黄韧带或增生的骨质，扩大神经根管，由于通用枪钳钳头带有一定弧度、前钳嘴较小，可更容易进入侧隐窝和椎间孔进行神经根管减压，操作较MED枪钳便捷，手感较好，咬合力两者间无明显差异。

&nbsp我们体会通用型枪式椎板咬骨钳的制造达到了设计要求在临床实际应用中具有以下优势:①术中移动工作通道次数明显减少，手术时间缩短②钳头带有一定弧度:可在有限的工作通道管里增大枪钳可操作空间可容易进入侧隐窝和椎间孔进行神经根管减压③可360°内旋转固定:可使枪钳手柄始终位于术者侧，避免术中咬除同侧小关节内侧缘需将枪钳手柄放在助手侧，克服现有枪钳妨碍助手操作的缺点，减少手术并发症发生④可拆卸更换各种角度钳嘴:满足因脊柱手术解剖结构复杂，钳嘴活动空间小的需求。因此我们认为该器械具有实际应用价值值得推广。