“太感谢您了，是您给了我第二次生命！”4月27日，专程来湘雅医院骨科复查的湘阴女孩小娟，不停地向骨科主任胡懿郃教授致谢。谁能想到，这位表面上行走正常、看不出一点异样的女孩，在两年前还是一个左腿严重跛足、行走靠拐杖的“折翼天使”。

小娟自幼患有左股骨中段骨髓炎，导致左腿比右腿“短”23厘米。2014年，湘雅医院骨科团队为小娟“私人定制”了一套全股骨假体，并成功植入其腿部，前后历经四次大手术，终于将左腿“延长”至右腿一致长度。之后两年，恢复正常行走的小娟顺利嫁人生子，过上了幸福美满的生活。

胡懿郃教授为小娟做复查

小娟带着儿子与胡懿郃教授、钟达副主任医师合影

她的左腿比右腿“短”23厘米

患者术前照片（2012年拍摄）显示，左腿比右腿“短”了一大截

小娟8个月大时，患上了左股骨中段骨髓炎。尽管曾在当地医院治疗，但苦于当时医疗条件和技术水平受限，导致小姑娘的左大腿股骨中段被细菌完全侵蚀破坏，而这段骨头的缺失也直接影响了其左腿的生长发育，造成严重短缩。长到21岁时，通过测量，小姑娘的畸形腿要比右腿短了近23厘米。当她站立时，左脚掌根本无法接触地面，行走只能依靠拐杖。由于长期无法着地，左腿得不到硬力刺激，还导致其左侧髋关节和膝关节严重发育不良。

“孩子迟早是要恋爱、嫁人的呀！”看着孩子一天天长大，小娟的父母是看在眼里、疼在心里。于是，他们决定到湘雅医院，“看看到底有没有办法让孩子左脚站起来”。

这种手术国内外都未有案例报道

2012年，小娟在家人的陪伴下慕名来到湘雅医院骨科。科室主任胡懿郃接诊后，立即组织科室骨干力量开展全科大会诊，共同研讨治疗方案。通过仔细分析患者病情，专家们一致认为该手术不仅难度极大且十分复杂，经过文献查阅，国内外还未有这样的手术案例。

“手术治疗涉及肢体延长和全股骨及髋膝关节置换两大方面，其大型程度绝不是一次手术就能顺利完成的，而是需要分步进行多次手术治疗。”据胡懿郃介绍，肢体延长需要将患者左腿的肌肉、神经、血管、皮肤等软组织，用外固定架进行牵引，从而确保延长之后的左腿与右腿等长。

而全股骨及髋膝关节置换，则需要使用特制的金属材料假体来替换其缺失的部位。尽管之前湘雅医院骨科曾成功开展过全股骨置换手术，但是此次小娟的情况更为特殊，还需同时为其发育不良的髋关节和膝关节进行置换，治疗难度更大。手术不仅伤口面积广、出血量大，且对安装假体的精度要求很高，必须保证下肢轴线达到平衡。

尽管困难前所未有，但凭借多年积累的经验和自信的手术技艺，胡懿郃决定接下这项挑战。

四次大型手术延长肢体并“私人订制”假体

　　在2012年10月至2013年10月整整一年时间里，由胡懿郃主任、文霆主治医师和谢杰主治医师领衔的专家手术组，在手显微外科主任唐举玉教授等专家的大力协助下，一共为小娟开展了四次大型手术。其中，前三次均为肢体延长术，也就是从骨盆直到小腿装上外固定架，通过延长大腿来弥补其小腿的短小。

“23厘米对于肢体延长手术而言已经是极限了。术后，小娟需要每天旋转外固定架上的齿轮，每天将肢体延长1毫米。”胡懿郃表示，针对神经、血管等软组织的延长必须慢慢进行调整，一旦牵拉过度，则可能导致神经受损，从而引起神经功能障碍，甚至瘫痪。

在漫长的“延伸”后，小娟终于拥有了两条等长的腿，接下来便是全股骨置换及髋关节和膝关节置换，才是整个治疗过程的最大难点。由于小娟左腿的畸形较为特殊，通用的假体在其身上根本无法使用。因此通过湘雅专家与厂商充分沟通，最终为其“私人定制”了一套佩戴髋关节和膝关节的全股骨假体。

此外，专家们在术中还发现，由于小娟膝关节处的皮肤和肌肉等软组织受发育限制，无法完全覆盖假体，导致其暴露在外。好在经验丰富的唐举玉教授登台后，采用同侧小腿上的螺旋桨皮瓣进行覆盖，才令问题迎刃而解。

重生：患者术后迎来第二次生命

2014年1月，术后三个月的小娟已能使用助力器行走，并且髋膝关节活动度都已达到理想范畴（屈膝可达90度，双腿伸直可达0度）。

在此后的两年中，天性乐观的小娟和胡懿郃主任保持密切联系，并坚持康复锻炼，恢复迅速，如今已经像正常人一样自如行走。“走起路来和正常人基本没什么区别，偶尔还骑骑自行车，甚至还慢跑过”。2016年4月27日，在骨科诊室复查的小娟告诉记者，自己已经结婚生子，如今过上了幸福美满的生活。“胡懿郃主任是我的大恩人，给了我第二次生命”。

“从临床医学的标准看，你已经完全达到了治疗效果，祝贺你！”看到小娟如今幸福的一家子，胡懿郃主任十分欣慰。