唑来膦酸预防骨相关事件
2011-07-29 文章来源:医学论坛网 点击量:3620 我要说
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《柳叶刀·肿瘤学》(Lancet Oncol)杂志7月18在线发表的一项研究结果支持新诊断多发性骨髓瘤(MM)患者早期使用唑来膦酸预防骨相关事件。
该研究纳入了来自英国120个中心的新诊断MM患者(≥18岁),患者接受强化或非强化抗骨髓瘤治疗。受试者被随机(1:1)分为唑来膦酸组(4 mg/21~28天)或氯膦酸组(1600 mg/天)。骨相关事件被定义为骨折、脊髓压迫、骨放疗或手术以及新发溶骨性病变。
结果显示,共有1960例患者被随机分为唑来膦酸组(981例)和氯膦酸组(979例)。中位随访3.7年(四分位距为2.9~4.7年)时,唑来膦酸组骨相关事件发生率低于氯膦酸组[265例(27%) 对 346例(35%),危险比0.74,95%可信区间(CI)为0.62~0.87,P=0.0004]。在基线有(P=0.0038)或无(P=0.0068)骨病的亚组患者中,唑来膦酸也与骨相关事件发生风险较低有关。与氯膦酸组相比,唑来膦酸组较少发生椎骨骨折(P=0.0008)、其他部位骨折(P=0.04)和新发溶骨性病变(P<0.0001)。