2018年7月19日，我受国家委派，和我的队员们从国内出发前往非洲的毛里塔尼亚伊斯兰共和国(以下简称毛里塔尼亚或毛塔)基法市执行医疗援非任务。

转眼间来非洲已经10个多月了，能在非洲这片世界上最贫穷落后的土地上生活、工作10个月，也是难得的人生经历。

经历过在这里的各种不易，也都一一克服，还写了许多关于非洲的见闻，记录下生活工作的点点滴滴。在儿童节到来的时候，我带大家认识一下非洲儿童不一样的童年。

说起非洲的儿童，我相信大多数人的印象是这样滴——

没错，我所在的毛里塔尼亚的大多数儿童确实就是这样的：

家庭条件好一点的会有衣服穿，但是能穿上鞋的却是极少数。

其实看一眼他们的生活环境，就能理解他们为什么会没有鞋子穿了。

这是在我们驻地旁边的一户当地人家。几根树枝支起一个帐篷，一圈轮胎围成他家的院墙，没有自来水，没有电，每天的饮用水要家里人一起去附近的水井里打水，拎回来。

他们的全部家当就是这几个锅。当地人做饭也简单，支上锅，条件好的用煤气罐，差一点的用碳，没条件的就用干树枝。

再看看他们吃啥，一般他们都吃一种叫库式米的主食，再放上点胡萝卜、土豆、洋葱啥的，能放啥得取决于市场上有啥和有多少钱。

看看市场上的蔬菜——

条件好的会有牛羊肉，再看看这牛肉——

对，不用怀疑，牛肉上面趴满的就是苍蝇。在这生活，人与动物特别和谐，食物都是“共享”滴。

这还是有家里给做饭的。

当地还有寄宿制学校，那里的学生需要自己做饭吃，营养就更差了——

这个东西煮好了就是一锅糊糊，也就是咱们以前过年粘春联用的糨糊。

在这里由于缺乏水果、蔬菜，维生素等营养摄入不足，所以很多孩子明显比国内的儿童发育的迟缓，而成年后衰老的也快。

比营养不足更严重的，是这个地方严重缺水。一年只有3个月有降雨，其余9个月滴雨不降，所以大多数时候是没有地表水的，只能用地下水。

而当地的地下水质很不好，这是我们用来烧水的电水壶，左边是用过的，右边是新的。

常年喝这样的水带来的结果就是很多人都有泌尿系结石，包括我们医疗队员也有。

这是一个12岁的男孩，在他的左肾里取出了一个直径1.5cm的结石。

是不是比三聚氰胺都厉害?

威胁非洲儿童健康的因素不仅仅是营养状况，还包括各种疾病和创伤。

由于这里每家每户孩子都多，所以大多数都是散养，儿童骨折非常常见，比如肘关节骨折——

前臂骨折等——

随着中国派出医疗队医生的技术水平越来越高，当地的医疗技术也得到了提升，对于儿童的骨折大多数采取的都是闭合复位微创内固定技术，这一点是跟国际接轨的。

记得有一次急诊科来了一位小女孩，两岁，急诊科医生已经为其右臂拍过X线片子，显示无骨折，请我会诊，由于语言的问题，我无法与孩子妈妈进行详细的沟通，只能问出来摔倒过。

先阅读一下X线片，没有看出明显异常，想查体，可小女孩一看到我就哭，我估计她内心的潜台词是：这个人咋跟我们长的不一样呢?这么白！这么白！这么白！

孩子不配合，只能让妈妈抱着，我凭经验判断，快速检查。

这时孩子的一个姿势引起了我的注意：从我见到她起，她的右臂从未主动上举过，并且呈现手心向后，肘微屈的姿势。而且整个右臂并没有明显的肿胀和畸形。

各位，看到此处，能猜出来孩子可能是一种什么情况吗?

其实如果您看过我以前写的科普文章，那就能猜的差不多了。

没猜出来的请参阅我的科普文章《儿童常见创伤治疗之——桡骨头半脱位 (牵拉肘)》。

检查带试验性复位，1秒解决问题，在孩子哭出声之前，完成复位。

孩子能举手活动了，孩子妈妈和其他患者看到都笑了，只有小女孩哭得更委屈了……

估计她内心的潜台词是：这个坏蜀黍……咋这么帅！这么帅！这么帅！

当然，不是所有的小患者都能这么幸运，也有这种非常严重的损伤——

像这么严重的烧烫伤，在当地的医疗条件下是很难获得一个良好的预后的。

当地的儿童创伤较多，主要也跟当地人爱好活动有关。

当地最受欢迎的体育运动就是足球。

大街小巷，随处可见踢球的青少年，像这种是正规点的，还能有球鞋，场地还算平整，大多数情况下都是光脚在凸凹不平的沙土地上踢的。

国内的朋友问过我，为什么他们不穿鞋呢?其实答案就是3个字：买不起。

所以在撒哈拉，你只要远远的看到哪个地方尘土飞扬的，那肯定是有孩子在踢球呢。

就是踢不上球的，也得玩跟足球有关的游戏。比如这个：

再小一点的孩子，抢不到球踢的，也有自己的游戏项目。

看看这个，是否似曾相识?

只不过咱们小时滚的是铁圈，他们滚的是轮胎。

这个游戏的名称叫：奔跑吧，轱辘。

后来，我开始教当地的孩子玩一些文雅点的游戏，比如跳房子：

别说，他们学的还真挺快的。

下一步，计划是教这个：

这也算是为一带一路传播中国文化吧！

当然了，也不能总玩，学习还是必须的。

其实毛里塔尼亚政府为当地的儿童提供了免费的教育，6-7岁的适龄儿童都可以免费入学。

但是当地的受教育程度依然很低，依然有大量的文盲，原因是当地的很多孩子并没有在学校学习，而是辍学挣钱。

甚至于很多孩子直接乞讨——

他们的想法很简单：赚钱，娶媳妇，生娃，娃再赚钱，娶媳妇，娃再生娃……

看来非洲需要的不仅仅是经济援助，他们更需要的是“知识改变命运”。

好消息是随着“一带一路”的推进，非洲国家的发展也是日新月异，真心的希望以后非洲的儿童也能拥有这样幸福的童年!

作者简介：

齐昵男

齐昵男，主任医师，就职于哈尔滨市第五医院儿童骨科。

现任中国医师协会骨科医师分会骨与关节发育畸形及残疾预防工作委员会委员；中国康复医学会儿童康复专业委员会、中国残疾人康复协会小儿脑瘫委员会外科学组委员；黑龙江省医学会小儿矫形外科专业委员会委员；黑龙江省医师协会创伤外科专业委员会委员；哈尔滨市医学会小儿矫形外科专业委员会副主任委员。

从事儿童骨科工作18年，尤其擅长先天性马蹄内翻足早期治疗，曾于2015年赴美国IOWA大学交流访问，专项学习Ponseti方法。于2017年成立中国首家Ponseti方法培训中心并担任负责人。

近几年发表论文6篇，SCI论文1篇，获新技术奖十余项。

目前受国家委派在非洲毛里塔尼亚伊斯兰共和国执行医疗援非任务。