骨科无菌技术之：手术室内HIV防护的9点建议
2020-09-26 文章来源：《骨科手术学》 点击量：2347 我要说
我们同意美国骨科医师协会(AAOS)专门小组有关艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)防护的建议。这些建议的严格程度超过了疾病控制与预防中心和美国医院联合会的要求。
我们认为，在医疗诊治过程中，任何环节都要尽一切努力防止AIDS-HIV的进一步传播，对于具体细节请参考(AAOS)专门小组对人类免疫缺陷病毒(HIV)防护的指南。
我们采用AAOS关于手术室内HIV的防护的建议，包括如下几点：
1.不要过度追求手术速度，那样做往往会对术者造成伤害，手术人员受伤危险性大的操作应由最有经验的外科医师负责完成。
2.在手术过程中应穿戴可防止与患者血液接触的手术装束，包括过膝且防水的外科鞋套、防水手术服或洗手衣，并且要佩戴完整的头罩。
3.术中应一直戴着双层手套。
4.口罩潮湿或溅湿后应及时更换。
5.应使用护眼装置(护眼镜或护脸罩)，保护术者头部暴露的皮肤及黏膜。
6.为防止对手术人员的意外损伤，外科医师应该做到如下几点：
(1)如可能，应尽量使用器械打结;缝合和使用锐利器械，应尽量采用“非接触”式操作。
(2)不要用手带着缝针打结。
(3)术中不要将锐利的器械或针用手直接传递，要将它们放置于过渡盘内传递。
(4)当传递锐利器械时要出声提醒。
(5)不要两人同时缝合一个伤口。
(6)当用手指探查骨折碎片或有钢丝及其他锐利器械的伤口时，要格外小心。
(7)不要把手贴附在骨刀刃、钻头或锯面上。
(8)如在冲洗大的伤口或使用动力器械等操作时，血液溅出不可避免，则应穿戴宇航服式手术衣。
(9)术中要常规检查手术人员的手术服、口罩及鞋套是否被污染，如有必要，应及时更换。
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