来源：杭州市中医院

作者：张伟

UBE专门的神经剥离子有不同的宽度和角度，它是UBE技术中经常用的经典器械。其相当于BESS技术中常用的刮匙。

对于角度较小的剥离子，可用于对侧的黄韧带的剥离或者是骨蜡的涂抹会更加舒服。

但是对于同侧神经根的剥离其角度方面有点欠佳，尤其是切口稍微偏外的情况。要么尽量向中线靠近，要么将关节突多磨一点。

对于同侧神经根的剥离，建议还是使用角度大的、宽度窄的神经剥离子。这样可尽可能的保留关节突关节，并且剥离的角度非常舒适。剥离时损伤硬膜的风险更小。

掌握神经剥离子对黄韧带的剥离、分离是UBE的基本功。

实操演练：UBE ULBD对侧黄韧带的剥离方法

UBE ULBD对侧黄韧带与硬膜之间的间隙较小的病例，可沿黄韧带的四周游离。去除浅层后，于对侧的关节突关节方向向下剥离深层黄韧带直至显露出上关节突的内缘及对侧的corner，枪钳处理松解对侧黄韧带的外缘。

沿下位椎体的棘突基底部及对侧椎板上缘剥离对侧黄韧带的远端止点，有些病例黄韧带的深层要覆盖于下位椎体椎板上缘的下方。使用剥离子将其剥离，对侧近端的黄韧带止点最容易剥离。

手术视频（待完善）