来源：杭州市中医院

作者：张伟

UBE一个主要并发症是硬膜损伤，如果出现，具备镜下缝合技术的话，能修复就修复一下。

本期介绍一下部分技巧：

1. 最好选用专门的持针器进行缝合，并且夹持针时，针和持针器要有一定角度，第一是容易穿过操作通道，第二角度非常适合缝合。

专门的UBE缝合持针器

2. 缝合线的选择

常用5-0或6-0的针线一体的缝合线，如果是滑线就多打几个结。

最好是有这种尾端横断面是三角，远端横断面是圆形的针头。

因为只有三角形横断面的针，持针器夹持在穿经皮肤时不会改变针的方向，只有圆针缝合硬膜才更安全。

3. 穿针时避免损伤下面的神经

4. 推结缝合时嵌入软组织是有好处的，这类似于软组织覆盖硬膜破裂处，但是一定确保结是打在硬膜裂口处而不是软组织上，因为后者很容易脱结。

视频演示：

(术中有涡流现象，这是好现象，说明局部水压低)

视频待完善