目的 评价经皮撬拨复位无头加压螺钉固定治疗内踝骨折的临床疗效。
    方法 回顾分析我院2009~2010年共28例采取经皮撬拨复位无头加压螺钉固定方法治疗的内踝骨折病例,其中男18例,女10例,手术时年龄为21~48岁。术前行CT扫描,判断骨折移位情况,手术在电视透视下进行,首先自踝尖经皮平行穿入两枚克氏针,不过骨折线,把持远端骨块进行间接复位,透视下复位满意后将克氏针穿过骨折线进行临时固定,然后更换为导针并将皮肤开口后用空心钻钻孔拧入无头加压螺钉两枚,再次透视检查复位固定情况。对比术前、术后即刻及术后3个月时踝关节正侧位和踝穴位X光片判断治疗效果。
    结果 所有病例手术均顺利完成,手术时间20~35分钟,平均24分钟;失血量在5毫升以内。术后随访3个月,无骨折再移位,螺钉断裂等并发症,随访末骨折均达到临床愈合标准。
    结论 经皮撬拨复位无头加压螺钉固定治疗内踝骨折的疗效确切,具有创伤小,恢复快的优点,可以避免切开复位的损伤大,疤痕明显,切口不愈合,以及止血带反应等并发症。