重建钢板与环抱器治疗锁骨中段骨折疗效比较

2011-09-23 文章来源:解放军总医院骨科 张巍 点击量:2663   我要说

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    目的 比较重建钢板与锁骨环抱器治疗锁骨中段骨折的临床疗效。
    方法 回顾性分析63例锁骨中段骨折切开复位内固定患者,其中重建钢板固定34例,锁骨环抱器固定29例。将两组患者的年龄、性别、骨折的AO 分型和受伤机制进行比较。对比分析两组患者术后1周内切口疼痛程度(视觉模拟评分,VAS评分评估)以及术后3,6,12月骨折愈合情况(X线评估)和肩部功能情况(应用Constant-Murley评分和QuickDASH 评分评估)。
    结果 VAS评分:术后第2天分别为钢板组:5±1.4,环抱器组:7±2.1 (P<0.05);术后第3天钢板组:4±1.7,环抱器组:6±2.4 (P<0.05);术后第七天两组间无显著性差异。X线骨愈合时间:钢板组:80.8±19.7天,环抱器组:77.3±22.1天(P>0.05)。术后6月骨折愈合率:钢板组:97.1%,环抱器组:96.6% (P>0.05),骨折愈合时间和愈合率两组间无显著性差异。肩关节功能评分:术后3月,Constant-Murley评分:钢板组:85.6±5.1,环抱器组为62.7±7.7 (P<0.05)。QuickDASH 评分:钢板组:31.8±7.5,环抱器组为20.6±9.4 (P<0.05)。术后6月、12月,Constant-Murley评分和QuickDASH 评分两组间无显著性差异。
    结论 重建钢板与环抱器治疗锁骨中段骨折,在术后1年均能获得良好的骨折愈合以及肩关节功能,但在术后早期环抱器组不能获得较好的肩关节功能。
 

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