目的 探讨股骨颈骨折患者行闭合复位空心螺钉内固定术后发生股骨头坏死的相关因素及其多元相关性关系。
    方法 对2003年3月~2008年9月收治的278例股骨颈骨折并行闭合复位空心螺钉内固定的患者进行回顾性分析。对其中83例获得完整随访的患者运用SPSS13.0软件进行统计学分析,对年龄、性别、骨折Garden分型、手术时机、复位程度、骨质疏松程度(Singh指数)、下地负重时间、完全负重时间、空心螺钉是否取出等因素进行多因素分析。
    结果 83例患者获得平均34.5个月(6~71个月)的随访。13例发生股骨头坏死,坏死率为15.7%,发生坏死的时间为术后7~63个月。复位程度、骨折Garden分型、骨质疏松程度、年龄对股骨头坏死的影响程度最大。
    结论 手术复位的好坏,对股骨颈骨折坏死率的影响最大,说明手术技巧甚为重要。其次为骨折Garden分型,骨折移位程度会影响复位效果,对预后有直接影响。骨质疏松程度可能影响固定效果,在多因素分析中相对危险性较高。年龄、手术时机、负重时间、空心螺钉是否取出在多因素分析中可能对股骨头坏死起协同作用。