微创钽棒植入技术治疗股骨头坏死的经验
2011-09-27 文章来源:大坪医院野战外科研究所骨科 王爱民 王雨 杜全印 等 点击量:2612 我要说
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目的 探讨微创钽棒植入技术在治疗股骨头坏死中的作用。
方法 回顾性分析2008年4月-2010年7月19例(23侧)钽棒微创技术治疗FicatII-III期股骨头坏死的方法、时机。男性14例,女性5例,年龄14-66岁,其中,股骨头无菌坏死14例(19侧),股骨颈骨折后股骨头坏死3例,股骨头脱位髋臼骨折术后股骨头缺血性坏死2例。FicatII期股骨头坏死19侧,FicatIII期股骨头坏死4侧。单纯钽棒微创植入19侧,钽棒微创植入结合自身干细胞联合移植4例。
结果 本组手术全部成功,切口3-5cm,平均3.7cm。术后1-3天扶拐不负重下地行走、活动,3月后开始负重行走。手术后随访2-26月,平均12.7月;疼痛明显减轻,疼痛评分由术前平均7.8分下降为3.3分;Harris评分由术前的36.7 (28~53)分增加至术后75.8 (68~88)分;股骨头塌陷未见进一步加重。
讨论 钽棒微创植入治疗II-III期股骨头坏死可以明显缓解疼痛,结合自身干细胞联合移植可取得更佳结果;对文献未见报道的外伤后股骨头坏死治疗也获得较好的效果。