目的 探讨90岁以上老年人髋部骨折的救治经验。
    方法 回顾分析自2002年-2010年7月我们收治的22例90岁以上老年人髋部骨折救治的方法、技术、时机,其中男性8例,女性14例,年龄90-99岁,平均92.3岁。股骨粗隆间骨折14例,股骨颈骨折7例,人工髋关节术后股骨假体周围骨折1例。均伴有慢性疾病和/或重要脏器功能不全1-7种。
    结果 本组手术全部成功,其中:11例行人工股骨头(7例)或全髋关节置换(4例),7例切开复位DHS内固定,2例闭合复位加压螺钉内固定,1例右髋关节假体周围骨折切开复位、钛-镍环抱器内固定术,1例闭合复位外固定架固定。围手术期间无死亡、无感染,并获得较好功能。
    结论 对90岁以上老年人髋部骨折围手术管理十分重要,对合并有重要脏器功能不全病人采取骨科损害控制与手术损害控制有利于提高救治成功率;应用DORSSSP评分对术前评分处于高风险的患者实施手术损害控制措施后,明显降低了术后并发症及死亡率的发生。