目的 探讨外固定支架联合带血管骨瓣植骨在距骨颈骨折治疗中的作用。
    方法 回顾性分析2004年1月至2007年5月我院收治的其中10例距骨颈骨折,按Hawkin分型,II型9例,III型1例,分别采用手法闭合复位(1例)和切开复位(9例)经皮空心螺钉内固定,10例患者均在上述固定后加外固定支架跨关节固定联合带血管的骨瓣植骨治疗。观察术后骨愈合、骨坏死及后足功能情况。
    结果 10例患者均获随访,随访时间6~30个月,平均21个月,后足功能按Maryland评分系统进行评估,结果优8例,良2例。10例均获骨性愈合,无1例发生缺血性骨坏死,有1例合并距骨体骨折患者出现了明显的胫距关节骨关节炎,最后行胫距关节融合术。
    结论 外固定支架联合带血管骨瓣植骨能有效地防止距骨颈骨折后的缺血性骨坏死,但远期效果尚须进一步观察。