人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨折临床结果分析
2011-09-29 文章来源:上海瑞金医院骨科 王蕾 庄澄宇 张伟滨 杨庆铭 点击量:2249 我要说
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目的 评价半肩置换治疗严重的肱骨近端骨折的临床疗效并通过对临床及影像学的研究,分析影响该治疗结果的因素。
方法 本组共收治病人42例,平均年龄63岁,术后随访时间平均29个月。所有病人主观评价,同时行仔细的体检,活动度、肌力、稳定性、活动的顺滑度。并拍摄肩关节正位片、轴位片。17例病人拍摄术后双侧肱骨全长位片;5例病人行术后肩关节CT检查。
结果 19例非常满意,17例满意,6例不满意。术后主动前屈100±32;外旋16±11;内旋后伸达L2水平。
讨论 术后不满意的原因包括肱骨长度恢复不佳、假体后倾角度太大、大小结节固定不确切、愈合不良、大结节吸收及异位骨化等,结果与年龄也有直接关系。