根据Rockwood分型,急性肩锁关节脱位III-V 型普遍采用手术治疗的方法。具体手术方法多种多样,目的都是为了修复或重建肩锁、喙肩韧带以及肩锁关节周围软组织。AO 锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位中一直被视为金标准,endobutton双钢板技术被认为手术并发症少、复发率低、无需取出内固定等优点。现将我院通过这二种技术治疗急性肩锁关节脱位的病人疗效进行比较。
    病例与方法 选取我院2006-2010年间通过AO 锁骨钩钢板和endobutton双钢板治疗的急性肩锁关节脱位各30例。其中AO 组(男性21人,女性9人)平均年龄37.0±8.71岁,RockwoodIII型7例,IV 型15例,V 型8例。Endobutton组(男性23人,女性7人)平均年龄38.6±5.97岁,RockwoodIII型9例,IV 型14例,V 型7例。平均随访时间14个月(6-18个月)。所有患者术后3个月均进行Constant评分、DASH 问卷评分以及VAS 疼痛评分,结果进行统计学分析(α=0.05)。术后1、3、6个月进行X线摄片。
    结果 Constant评分:AO 组93.37±2.80;Endobutton 组93.70±2.83,无统计学差异。DASH 问卷评分:AO 组-5.97±3.23;Endobutton组-5.57±2.33,无统计学差异。VAS疼痛评分:AO 组1.97±0.93;Endobutton组1.60±0.62,无统计学差异。AO 组两例患者在术后第7和第11个月因外伤致钢板近端锁骨骨折。
    讨论 AO 锁骨钩钢板是目前公认的治疗肩锁关节脱位的标准治疗方法。我院通过Endobutton技术治疗急性肩锁关节脱位也取得了满意的效果,两者在疗效上无统计学差异。此外,我们发现对肩锁关节周围软组织的修补对手术疗效起着重要的作用。