目的 探讨应用Ilizarov技术时空四维治疗外伤性及先天性僵硬性马蹄内翻足的疗效。
    方法 自2008年12月-2011年1月采用Ilizarov技术治疗8例外伤性垂足患者,其中男5例,女3例;年龄3-12岁,平均6岁。垂足产生原因:小腿胫前外侧肌群断裂、缺损1例,小腿骨筋室综合征2例,腓总神经损伤1例,先天性僵硬型马蹄足4例。踝关节强直范围为跖屈50-65度,前足内收25-45度,跟骨内翻。术中将连接于胫骨、跟骨、跖骨的外固定环互相连接,在钢环对应平面交叉穿入2mm 克氏针并固定于Ilizarov牵拉架上,术后5-7d开始以1mm/d,4次/d的速度进行操作。矫正顺序:先矫正内收,再矫正内翻,最后矫正马蹄。当垂足提拉达到或超过中立位后停止牵拉,但继续使用牵拉架固定1个月以巩固疗效。
    结果 所有患者均获随访,随访时间为6-24个月,平均12.8个月。患足均矫正至中立位至背屈10度,有3例患者踝关节可主动背伸至10,行走功能均良好。有1例患者1个针道发生感染,经输用抗生素,加强针道护理,保证针道引流通畅,感染逐渐控制。无1例发生皮肤坏死、神经、血管损伤等并发症。全部患者垂足畸形无复发。按Garceau标准评定疗效,优6足,良2足。
    结论 Ilizarov外固定架技术时空四维矫正僵硬型马蹄内翻足畸形效果确实,尤其适用于小年龄组儿童之僵硬、复发或难治性马蹄内翻足,有一定的临床应用价值,值得推广。