美国整形外学院（AAOS）近期发布膝骨关节炎临床治疗指南，进一步规范了关节镜的使用，并强调了减重和运动的重要性。（AAOS网站）

    指南建议，如果患者仅有骨关节炎症状，而没有膝关节游动或半月板撕裂等其他问题，则不宜行关节镜灌洗；而如果存在上述机械性损伤，则关节镜检查和治疗可能有益。现有资料显示，单纯关节灌洗并不足以缓解患者骨关节炎症状，反而会带来额外风险。

    该指南的其他重要建议包括：BMI＞25 kg/m2的患者至少须减重5％；应当鼓励患者做低强度有氧运动。   指南不支持使用葡萄糖胺和（或）硫酸软骨素或氢氯化物、穿刺灌洗或定做足矫形器治疗膝骨关节炎。关于支撑疗法、针灸或关节内给予透明质酸等治疗，由于尚缺乏循证证据，所以未提出建议。

      此外指南还建议，如果没有禁忌证，膝骨关节炎患者可选用下列止痛剂中的一种：对乙酰氨基酚（不超过4 g/d）、非甾体抗炎药（NSAID）或关节内给予皮质激素（仅限于短期镇痛）。