唐 勇  杨立利  袁 文  沈晓龙  东 人

【摘要】 目的：探讨大鼠急性颈脊髓损伤后P物质与肺水肿的关系。方法：成年Wistar大鼠40只，体重240～250g，雌雄不限，随机分为实验组和对照组，每组20只，每组又分为造模后24h、3d、1周、2周共4个时间点，每个时间点5只大鼠。实验组采用改良Allen′s打击法制作大鼠C7急性脊髓损伤（SCI）模型，打击力度为10×2.5g·cm；对照组只暴露C7段脊髓。在造模后相应时间点处死大鼠，通过光学显微镜观察肺组织的病理学变化，并检测各时间点两组大鼠血清和肺泡灌洗液中P物质含量和蛋白浓度，计算肺通透指数（肺泡灌洗液蛋白浓度/血清蛋白浓度）。结果：实验组大鼠急性SCI后24h肺组织可见肺毛细血管充血，肺泡内分泌物增多、红细胞增加；伤后3d达到高峰；伤后1周肺泡内水肿、出血较3d时减轻；伤后2周明显好转；对照组肺泡透亮，无水肿和出血。实验组伤后24h血清和肺泡灌洗液中P物质升高，伤后3d达高峰，伤后1周开始下降，伤后2周明显下降；实验组伤后24h、3d、1周血清及伤后24h、3d肺泡灌洗液中P物质含量与对照组比较有显著性差异（P<0.05），伤后2周两组比较无显著性差异（P>0.05）。肺通透指数的变化与P物质的变化趋势相同。结论：大鼠急性颈SCI后肺泡灌洗液及血清中P物质含量变化与肺水肿程度变化同步，P物质可能参与了急性颈SCI后肺水肿的形成过程。