知情告知是医务人员在医疗活动中必须履行的义务，知情同意是患方对医疗措施和医疗风险的承诺。对此，相关的医疗法律法规已有明确规定。如《医疗机构管理条例》第33条指出：“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字……。”《中华人民共和国执业医师法》第26条规定：“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果……。”《医疗事故处理条例》第11条“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。”等。

　　按照上诉规定，在医方已尽充分告知义务的前提下，患方的承诺将产生以下法律效力：使医疗行为合法化，医生在一定程度上免责。这是因为一个具有完全民事行为能力人一经承诺，就应承担由此带来的全部法律后果。但在临床实践中令人感到困惑的是，医方按规定对患方进行了告知并取得了患方的同意，可一旦出现不良后果，患方置当初的同意于不顾，与医方闹纠纷。作为医生我们经常会遇到这样的事件，例如一名手术患者，在术前尽管医生已经充分告诉患方，在手术过程中可能存在这样或那样的并发症、后遗症，患方表示理解，愿意接受不良的后果并在知情同意书上签字，但手术后出现了曾经告知过的并发症时，家属便以手术不成功为由与医院争论不休；又如在给患者使用青霉素类抗菌药物前，医生将该药可能产生严重的过敏性休克甚至死亡的后果告知患方，患方同意使用并签字，医务人员按规范先做皮试，皮试阴性后便使用该药，结果出现了过敏性休克并经抢救无效死亡，家属还是不愿放过医院和医生，类似的现象时有发生。即使这样的案件诉诸法律，法官也不会因为医生曾经进行了告知同意手续而免除医生的责任，原因主要在于医患之间合同式的“知情同意书”的法律效力得不到认可。

　　对此，我们采取了对重点病人进行知情同意的公证手续。公证制度不仅赋予了医患双方的告知行为的合法性，而且对双方产生了约束力，在公证人员面前，医方更加严肃认真地对待告知义务，同时对于患方来说，他们也清醒地意识到，医生告知过程的有效性，并对自己签字应承担的法律责任有了更深刻的认识，一旦发生纠纷对薄公堂时，公证文书就成为重要的、有效的法律文书。但公证并不是霸王条款，并不等于对医方免责，若当事医生责任心不强，未按医疗规范施治，仍将追究其相应的法律责任。

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医疗机构应告知患者的内容

1．患者目前的病情（包括疾病名称、诊断依据、疾病性质、严重程度、检查结果）。
2．准备实施的检查、治疗措施（包括检查项目、治疗目的、效果、可供选择的治疗方案，各种方案的利、弊，可能的并发症、风险、副作用及不良后果，所需费用等）。患者拒绝治疗或检查时，可能引起的不良后果。
3．所采用的治疗仪器和药品等的疗效、副作用等问题。
4．拟行手术的目的、范围、方式、方法、预期效果、手术过程中可能要承受的不适，手术不成功，可能的并发症、风险、需要的费用等。
5．在医疗单位不具备治疗条件、设备或者技术水平达不到、治疗效果不理想的情况下，医生有转诊的告知义务，即有义务劝导患者转诊、转院。