目的 比较单椎间隙及双椎间隙融合内固定技术治疗胸腰椎骨折的临床疗效,探讨单椎间隙融合内固定的适应症。
    方法 回顾性分析2006年6月至2010年6月间我科收治的93例资料完整的胸腰椎骨折病例,21例采用单椎间隙融合内固定,另72例采用双椎间隙融合内固定,同时对比观察两组病例的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术前及术后的矢状面Cobb角、神经功能恢复的情况、内固定是否失败等。
    结果 随访时间为2006年9月至2011年6月。单椎间隙融合内固定的手术时间110~170min,平均140min。术中出血350~950ml,平均420ml。椎间植骨融合时间在3.4~4.5mo,平均3.7mo。随访时间12~34mo,平均16.2mo。双椎间隙融合内固定手术时间120~240min,平均170min。术中出血400~1400ml,平均740ml。椎间植骨融合时间在3.1~4.9mo,平均3.9mo。随访时间12~57mo,平均33.7mo。2例病例因钛网的一端向椎管内移位,但未造成实质性压迫,在1周内进行了第二次手术,纠正钛网位置。两组病例手术过程顺利,螺钉位置准确,无神经血管损伤等并发症,术后无内固定器断裂、螺钉拔出、钉棒等并发症。
    结论 单椎间隙融合内固定术治疗单个胸腰椎椎体骨折与双椎间隙融合内固定术相比,具有手术时间短、出血量少、固定节段短,创伤较小、临床疗效相似的特点,是治疗部分单个胸腰椎压缩骨折及爆裂骨折新的有效方法之一。