目的 探讨单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病术后因素对手术效果的影响。
    方法 回顾性分析2001年5月至2006年12月接受单开门椎管扩大成形术治疗的多节段脊髓型颈椎病患者。选取JOA 改善率>75% (A 组38例)和<25%的病例(B组32例)进行分析。对两组患者年龄、性别、病程、术前JOA 评分、术前Pavlov比率、术前颈椎活动度、术前颈椎曲度指数、脊髓受压节段数、随访时间等可能影响术后JOA 改善率的术前参数行统计学分析.两组只在年龄和术前JOA 评分上差异有统计学意义。去除两组中年龄>60岁的病例以及JOA 评分<6分的病例。A 组剩余24例(A1组)B组18例(B1组)。再次对Al组和Bl组行以上统计学分析,两组各项参数差异均无统计学意义。对A1和Bl两组术后颈椎活动范围及其改变率、术后颈椎曲度指数及其改变率、术后Pavlov比率及椎管扩大率等六项参数进行成组设计t检验,并与JOA 改善率进行相关性分析。
    结果 上述六项参数中除两组术后颈椎活动范围差异无统计学意义(P>0.05),其余五项参数差异均有统计学意义(P<0.05)。Al组中除术后颈椎活动范围与JOA 改善率无相关性,其余指标均与JOA 改善率有相关性;BI组中除术后颈椎活动范围及其改变率与JOA 改善率无相关性,其余各指标均与JOA 改善率有相关性。
    结论 术后减小颈椎活动范围、维持颈椎前凸及尽量扩大椎管直径有利于神经功能的恢复。