宋世锋 彭磊 肖海涛 郑南生 陈世强 马业涛 张熙民 林坚平 曾凡 姚理阳

【摘要】 目的 比较骨盆骨折合并骶髂关节脱位经皮空心螺钉内固定与切开复位重建钢板内固定治疗的临床疗效，并评价其安全性和实用性。方法 2004年3月至2010年10月，收治37例不稳定性骨盆骨折。在“C”型臂X线机引导下，20例患者接受经皮骶髂关节螺钉内固定，17例患者接受切开复位重建钢板内固定，比较和分析两组的围手术期参数和术后影像学指标。结果 对全部病例随访6~26个月，平均15个月。经皮螺钉组与切开钢板组在手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后平均发热时间和住院时间等方面比较差异均有统计学意义，两组根据术后X线评价的复位效果差异无统计学意义。骨折平均愈合时间：经皮螺钉组为3．2个月，切开钢板组为3．6个月，两组差异无统计学意义。经皮螺钉组无感染、弯钉及断钉等并发症发生。结论 经皮骶髂空心螺钉内固定术治疗骨盆骨折具有定位准确、损伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点，是一种理想的微创手术方法，前后环固定适用于骨折及脱位不明显者；该术式对术者操作技术要求较高，充分的术前准备及患者术后配合能减少并发症发生。重建钢板或桡骨远端“T”形钢板可用于固定垂直不稳定性骨盆骨折。