俞银贤 朱力波 马金忠 王秋根

【摘要】 目的 探讨创伤性肩关节后脱位的诊断方法和治疗效果。方法对2005年5月～2010年10月本院诊治的5例肩关节后脱位进行回顾性研究。5例患者中，本院诊1例酒精戒断症状发作后肩关节后脱位，本院及时正确诊断2例，分别为癫痫发作和车祸外伤后肩关节后脱位，外院漏诊2例，分别为车祸和坠落伤。早期正确诊断的2例中，1例行早期闭合复位，1例行切开复位；3例漏诊致陈旧性脱位患者，其中2例行改良McLaughlin手术切开治疗，1例放弃复位治疗。结果 随访2～4年(平均32个月)，早期闭合复位的1例UCLA肩关节评分33分，早期正确诊断并行切开复位的1例UCLA肩关节评分31分，漏诊的陈旧性肩关节后脱位中2例手术治疗的UCLA肩关节评分分别为27分和30分，未予复位者UCLA肩关节评分22分，但随访时对结果表示满意。结论 临床上对肩关节后脱位缺乏足够认识是造成漏诊的主要原因，早期诊断、早期复位是获得良好肩关节功能的重要保证。