熊军  余斌  欧阳汉斌  项鹏

摘要： 目的　系统评价手术与非手术治疗锁骨中段骨折的疗效。方法　通过计算机检索、手工检索和其他检索方法，收集手术与非手术治疗锁骨中段骨折的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT)，按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果　共纳入4个RCT研究，总病例数为301例。Meta分析显示：①手术组的骨折不愈合率、畸形愈合率均低于非手术组，两者差异有统计学意义，相对危险度(relative risk, RR）分别为0.16[95%CI(0.06, 0.44),P =0.0004]、0.10[95%CI(0.03, 0.32),P =0.0001]；②手术组术后平均愈合时间短于非手术组，差异有统计学意义[WMD=-10.23; 95%CI(-12.79,-7.66),P <0.00001]。结论　与非手术治疗比较，手术治疗可显著地降低锁骨中段骨折不愈合率和畸形愈合率，同时能缩短术后骨折平均愈合时间，因此手术是治疗锁骨中段骨折的更佳选择。