章亚东谈关节镜术后事项

2010-03-05 文章来源:骨科在线 点击量:2291   我要说

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患者:章大夫: 您好! 我今年29岁,于今年5.21做的盘状半月板成型术(因撕裂仅保留了1/3左右)和滑膜皱襞切除,术后恢复得还可以,仅有膝眼伤口处略有点肿,现可以弯到135度,术后住了4天院,口服双氯酚酸钠双释放胶囊,一直不太疼,昨天药吃完了,今天有些疼,走路困难。我想请问一下您,是正常的吗?还是停药的缘故?谢谢!有没有必要继续服药? 另外,我现在已经是术后第3周了,有什么指标评价康复效果?除了股四头肌收缩和直腿抬高练习外,还有什么练习可以做? 非常期待得到您的回复!谢谢您!解放军304医院骨科章亚东
解放军304医院骨科章亚东:一般情况,关节镜下盘状半月板成形术后3周,在休息时应该无明显疼痛,功能锻炼或行走后有轻度疼痛不一定是异常情况,应该继续观察。随着恢复时间延长,疼痛逐渐减轻就不用担心了,反之疼痛持续存在,甚至加重或出现新的症状,您就应该到医院作进一步的检查。包括双氯酚酸钠在内的止痛药物都有不同程度的副作用,较常见的是胃肠道不良反应,因此建议尽可能短期使用。但如果疼痛症状很明显,还是可以继续用药以缓解疼痛,利于功能锻炼,但需注意对药物副作用的观察。评价的指标主要是术前症状的缓解,关节活动度,肌力和本体觉恢复等情况。有一些专业评价指标,如Lysome评分等需由医生实施。关于功能锻炼还可以增加游泳等。谢谢来信! --- 章亚东大夫 于2008-06-08 00:51 编辑过本帖.
患者:章大夫: 非常感谢您在百忙之中给予回复! 祝工作顺利!
患者:章大夫: 您好!我现在已经是术后6周了,膝盖处还略微有点肿(但是肤色和周围的差不多,不像术后那样发暗了),尤其是手术的小口处未见明显消肿,一周前大腿明显变细,经过这一周的加强训练又有所恢复,平地走和其自行车都没有问题,上下楼梯有点吃力,有时候运动量大了会肿疼,我想请问您:这种疼痛是什么原因引起的?一般会持续多长时间?是骨性关节炎吗?我是否可以正常上班了呢? 另外,我的膝盖问题也引起了我哥哥的重视,他今年32岁,两腿膝关节疼也有一段时间了,一般是早晨起来比较疼,活动一下稍好,上下楼梯时也有点疼,有一段时间疼的还挺厉害。看外观没什么异常。是否也是半月板的问题呢? 非常感谢您!
解放军304医院骨科章亚东:根据您的情况看,这种疼痛现象可能与手术后反应性滑膜炎有关,应该适当控制活动量,注意休息,方便的话做做理疗也可以。看您的描述我认为您哥哥不是半月板损伤,有可能是髌股关节紊乱(包括髌骨软化症或髌股关节炎等),建议到医院看医生,必要做MRI检查或髌骨轴位片检查。
患者:章大夫: 最近去医院把关节腔的积液抽出来了,有60ml多,现在感觉好多了 谢谢您的热情解答!祝您工作顺利!
解放军304医院骨科章亚东:不用客气,祝您康复!
患者:章大夫: 您好!不好意思又要麻烦您。 自从上次把关节腔的积液抽出来并注射一支得宝松(好像是1mL)后,感觉明显好多了,肿胀明显消退,伸缩自如。但是这种状态仅仅维持了大约一周左右,除了药物的副作用(如发胖)以外,现在还出现了一些情况:有时候关节内会明显疼痛(手术后一直没怎么疼,自从抽过积液后就开始疼了),更严重的是,有时候路走多了还会肿,吃过戴芬有所缓解,但是又觉着戴芬胃刺激比较明显。 本以为是个小手术,没想到这么长时间还没有恢复,自己也感觉信心不足了,不知什么时候才能完全康复? 我想请问您:这种情形是否会一直持续下去?我听说维骨力不错,它对我的病情能否有缓解作用? 非常感谢您!
解放军304医院骨科章亚东:您好,算起来您手术已经过了3个月了,半月板切除(或部分切除)术绝大多数情况3周后就逐渐恢复正常了。一般而言,如果长时间不能恢复可能的原因很多,如低毒感染、半月板损伤部分残留、副损伤或原来疾病不仅仅是半月板损伤(还伴有其他病变)等等。我不了解您的手术情况,不好下结论。建议您或者到医院检查,或再休息一段时间看看情况如何。维骨力对关节软骨损伤患者有一定效果,但并不是立杆见影。我不知道您是否有关节软骨病变,无法回答您关于是否使用此药的问题。
患者:章大夫: 您好!非常感谢您在百忙之中予以回复,谢谢! 祝您工作顺利!天天开心!
患者:章大夫:
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