龚振宇  李国华   刘彦普   何黎升  周冰 李涤尘

【摘 要】 目的 探讨三维重建仿真模型及计算机辅助设计个性化假体在修复下颌骨缺损中应用的可行性，并分析其临床疗效。 方法 2002年7月－2009年11月，收治9例下颌骨缺损患者。男4例，女5例；年龄19～55岁。均为下颌骨病变截除术后遗留大面积下颌骨缺损；其中颌骨良性病变8例，下颌牙龈癌1例。缺损部位：缺损跨越中线2例，包括髁状突缺损4例，局限于一侧且未累及颞下颌关节缺损3例。缺损范围为9.0 cm × 2.5 cm～17.0 cm × 2.5 cm。术前行螺旋CT扫描后三维重建数字化颌骨模型，通过快速成型技术制备个性化假体。一期手术植入假体修复颌骨缺损，6个月后行二期手术种植义齿。 结果 一期手术中个性化假体就位顺利，耗时10～23 min；延伸板与骨面贴合良好。术后切口Ⅰ期愈合，面部外形满意，咬关系良好，张口时下颌偏斜纠正。二期手术时见种植体牢固无松动，基台穿龈后与对颌牙位置关系良好，达到术前设计理想位置。患者一期术后均获随访，随访时间1～9年。末次随访时复查X线片以及头颅后前位、颅基位、全口曲面断层X线片显示，个性化假体固定良好无松脱，外形对称。 结论 三维重建仿真模型及计算机辅助设计个性化假体应用于下颌骨缺损修复中能提高手术精度，节省手术时间。