5月22日，北京市卫生局公布2010年卫生总费用核算报告。测算结果表明，该市卫生总费用结构、流向持续趋好，居民个人医疗费用支出逐步下降，相对就医负担逐步减轻。

　　人均卫生总费用全国最高

　　2010年，北京市卫生总费用筹资总额813.64亿元，占全市地区生产总值的比重为5.76%，处于全国较高水平；人均卫生总费用4147.20元，处于全国最高水平；按可比价格计算，卫生总费用比2009年增长12.08%，人均水平比2009年增长0.26%；卫生消费弹性系数为1.17，即北京市地区生产总值每增加1%，卫生总费用就增加1.17%，卫生总费用增长略快于GDP增长。

　　筹资结构更加合理

　　2010年，政府、社会、个人现金卫生支出占总费用的比例分别为27.53%、47.55%、24.92%。与2009年相比，社会卫生支出构成增长4.59个百分点，个人现金卫生支出构成降低2.95个百分点。个人现金卫生支出占比较卫生部确定的“十二五”末达到30%的工作目标低5.08个百分点，更加接近WHO提出的15%~20%新目标。筹资结构比例更趋向合理，个人负担逐步减轻。

　　社会医疗保障支出增长快

　　2010年，全市社会卫生支出386.86亿元，其中社会医疗保障支出、商业健康保险费、社会办医支出分别占79.12%、16.53%、3.93%。社会卫生支出比2009年增长24.04%，主要是由于社会医疗保障支出快速增长，提高了抗风险能力，增强了卫生筹资的可持续性。需要关注的是，社会办医支出从2009年的17.11亿元降至2010年的15.22亿元，下降15.48%。

　　政府投入公平性改善

　　2010年，北京地区政府卫生支出高于全国平均水平。各级政府卫生支出中，地方财政承担了主要投入责任。政府对需方的补贴倾向于改善城镇居民、农村居民、城市无业人员和贫困人口的保障；对供方的补贴重点是公立医院，占医疗卫生服务支出的51.07%，但基层医疗卫生机构的投入增长速度最快，增速达到30.01%。总体而言，政府投入的公平性、合理性进一步改善。

　　广义政府卫生支出即公共筹资，含财政投入与社会医疗保障筹资。2010年，北京市广义政府卫生支出533.68亿元，占卫生总费用的65.59%，比2009年提高3.91个百分点，表明公共筹资力度继续加强。广义政府卫生支出中社会医疗保障筹资比重为57.35%，体现了我国建立全民医保制度的发展趋势与特点。广义政府卫生支出占GDP比重为3.78%，比2009年提高0.28个百分点，距离WHO提出的实现全民覆盖所需要的5%目标更近一步。

　　分级医疗政策见成效

　　在流向医院的卫生费用中，流向社区卫生服务中心的费用增速为22.40%，高于县医院15.58%和城市医院16.68%；流向社区卫生机构费用的比重比2009年提高0.33个百分点，城市医院和县医院的费用比重则分别下降0.19个和0.13个百分点。这表明北京居民就医逐步出现向下流动趋势，分级医疗政策初见成效。