刘燕洁  陈云丰  曾浪清  王海明  王磊  魏海峰  陈强

 摘要： 目的对比三Endobutton技术解剖重建喙锁韧带与改良WeaverDunn术式的生物力学表现。方法12具新鲜冰冻尸肩，分别从前、后及上3个方向对标本施加70 N应力，测量锁骨相对于肩胛骨的位移，完成后以25 mm/min的速率向上进行破坏试验，记录破坏负荷及断裂模式。将标本随机分为Endobutton组和改良Weaver-Dunn组，分别进行三Endobutton重建和改良Weaver-Dunn重建，重建后进行移位试验和破坏试验，比较不同情况下肩锁关节稳定性和力学强度。结果Endobutton组比改良Weaver-Dunn组向前（(8.72±1.41) mm vs (37.03±5.05) mm）及向后((8.03±3.68) mm vs (14.85±1.89) mm)的移位更小（P<0.05)，与重建前喙锁韧带完整时(向前(7.81±2.22) mm，向后(7.16±1.95) mm)接近。向上移位各组间无明显差异。改良Weaver-Dunn组的破坏负荷为(172±9) N，明显低于Endobutton组(687±115) N和韧带完整组(685±234) N（P<0.05）。结论三Endobutton解剖重建喙锁韧带较改良Weaver-Dunn术式向前、向后移位更小，稳定性更接近于原完整韧带，且强度与喙锁韧带相近，能更好地恢复喙锁韧带的功能。