王 亮    陈宏峰   甄相周    郭前进   杨彦亭

摘要 目的 探讨应用APL柄非骨水泥半髋关节置换术治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的近期疗效。方法 选择2008 年7 月至2011 年12 月实施APL 柄人工半髋关节置换术治疗老年不稳定性股骨转子间骨折患者26 例。男10 例, 女16 例;年龄75~94岁, 平均82.5 岁。骨折分类按Evans-Jensen分型: II型16 例, III型10 例。结果 手术时间48~72 min, 平均56 min;术中出血240~600 ml, 平均360ml。围手术期死亡患者1 例, 随访期间死亡患者2 例。其余23 例患者术后随访12~42 个月, 平均21.5 个月。术后2~3 周, 患者可借助支具下床活动。术后3 个月, 21 例患者平衡和行走能力已基本恢复至伤前水平, 生活能自理。未出现髋臼磨损及股骨假体松动、下沉等手术相关并发症。脑梗死、下肢深静脉血栓各1 例;泌尿系统感染2 例;1 例患者因长期应用激素, 术后2 年出现局部皮肤破溃;2 例患者出现异位骨化。关节功能按Harris 评价标准: 优12 例, 良10 例, 可1 例。结论 应用APL柄非骨水泥固定半髋关节置换术治疗老年不稳定性股骨转子间骨折可以使患者摆脱因骨折愈合而卧床时间较长的困扰, 早期下床活动, 提高生活质量。