李子龙     雪 原      孙 鹏

 【摘要】 目的：探讨粗套管穿刺活检针在胸腰椎椎体病变穿刺活检中的应用价值。方法：对2004年2月~2009年8月在我院行手术治疗并于术前行病变穿刺活检病理检查的54例胸腰椎椎体病变患者进行回顾性分析，患者年龄15~78岁，平均50.6岁；男30例，女24例。均有局部疼痛，12例伴下肢不同程度的放射痛；43例局部压痛，下肢不同程度的感觉异常。术前均行脊柱X线片和CT检查，均为单椎体病变，表现为不同程度的椎体骨质破坏，其中胸椎30例（T4 7例，T5 2例，T6 7例，T7 8例，T8 5例，T11 1例），腰椎24例（L1 1例，L2 8例，L3 4例，L4 5例，L5 6例），均在手术治疗前行CT引导下粗套管穿刺活检针病变穿刺活检。比较穿刺活检病理诊断与术后病理诊断的符合情况。结果：无穿刺活检并发症发生。穿刺活检病理诊断恶性肿瘤28例，良性肿瘤1例，可疑恶性肿瘤1例，正常组织1例，炎性病变23例，共52例有明确的病理诊断，穿刺活检病理诊断阳性率为96.3％；穿刺活检病理诊断与术后病理诊断一致51例，诊断符合率为98.1％。1例穿刺活检病理诊断为可疑恶性肿瘤，术后病理诊断为腺癌；1例穿刺活检病理诊断为正常组织，术后病理诊断为非特异性炎症；1例穿刺活检病理诊断为化脓性感染，术后病理诊断为结核。结论：粗套管穿刺活检针在胸腰椎椎体病变穿刺活检中能够取得较为充足的标本量，穿刺活检病理诊断阳性率及穿刺活检病理诊断与术后病理诊断符合率均较高。