刘宪义    李淳德    于峥嵘    孙浩林     刘恒    杨欣

【摘要】　目的　比较在椎间盘源性痛中采用疼痛复制和疼痛抑制2种方法的效果。　方法　回顾分析本院2009年8月～2011年5月收治的腰椎椎间盘源性痛的患者12例，其临床症状包括久坐后腰痛、不能耐受长时间行走，均不伴有下肢痛。均在C形臂X线机引导下椎间盘穿刺。6例采用复制疼痛的方法，6例采用抑制疼痛的判断方法。复制疼痛是向椎间盘内注射造影剂欧乃派克，根据是否复制出患者的腰痛临床症状来判断，同时邻近节段同样注射造影剂作为对照参照。抑制疼痛是向椎间盘内注射1%利多卡因溶液，然后让患者下床活动，原有腰痛症状消失作为椎间盘源性痛的标准。　结果　6例复制疼痛的病例有4例可明确复制出疼痛，操作时间平均45 min。6例抑制疼痛的病例均可明确抑制患者的疼痛，术后立即下床活动，术前疼痛完全消失，操作时间平均25 min。　结论　采用疼痛抑制的方法更有助于确定椎间盘源性痛的诊断。