沈晓龙    周许辉   刘 洋   田 野     东 人    袁 文

【摘要】 目的：探讨应用A型肉毒毒素（BTX-A）建立双足直立鼠脊柱侧凸模型的可行性。方法：将56只4周龄雌性SD大鼠随机分为A、B、C、D、E、F、G组，每组8只。将所有大鼠截除双前肢，予高笼喂养，建立双足直立鼠模型，同时行全脊柱前后位X线片检查，剔除存在脊柱侧凸的大鼠，并及时补充。截肢后3d，A~F组大鼠于胸椎后凸区域右侧椎旁肌多点注射BTX-A，注射剂量分别为100U、50U、25U、12.5U、6.25U、3.125U，注射体积为0.5ml，G组注射等体积生理盐水。注射后2周，存活大鼠行全脊柱前后位X线片检查，明确各组大鼠是否存在脊柱侧凸，若脊柱向右侧侧凸成角定义为正值，若脊柱向左侧侧凸成角定义为负值；麻醉下切开背部皮肤，肉眼观察大鼠背部肌肉形态变化，留取注射区域椎旁肌标本行组织学检查。结果：双足直立鼠模型全部建立成功，大鼠麻醉苏醒后可竖直站立取水。A~D组大鼠于BTX-A注射后5d内相继死亡，E、F、G组大鼠全部存活。注射后2周全脊柱前后位X线片检查，E、F组大鼠均存在脊柱侧凸，且注射侧为凸侧，E组侧凸Cobb角为37.5°~46.8°，平均（41.9±3.4）°；F组为28.3°~37.3°，平均（33.1±3.2）°；G组侧凸Cobb角为-8.2°~12.0°，平均(2.9±6.8)°；E、F、G组两两比较均有统计学差异（P<0.05）。注射后2周，E、F组大鼠切开背部皮肤，见大鼠脊柱向注射侧侧凸，肉眼及光镜下见注射BTX-A区域的椎旁肌明显萎缩；G组肌肉无明显变化。结论：BTX-A 6.25U及3.125U一侧椎旁肌注射可建立双足直立鼠脊柱侧凸模型，椎旁肌肌力失衡可导致双足直立鼠脊柱侧凸发生。