郑燕平  田永昊   刘新宇  王 磊  王竹青   李 康

探讨一期后路经Wiltse入路病灶清除植骨内固定术治疗胸椎椎体结核的可行性及疗效。 方法 2009年5月~2012年2月，收治胸椎结核患者12例，其中男8例，女4例；平均46.1岁；病程平均16个月。单节段受累3例，双节段5例，3个节段4例。术前后凸Cobb角20°±15°。脊髓损伤程度按Frankel分级：E级5例，D级4例，C级3例。疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分为 5.9±1.1。均接受一期后路经Wiltse入路病灶清除植骨内固定术。结果 刀口均Ⅰ期愈合。所有患者均获得有效随访，平均随访15.4个月。末次随访时Frankel分级：E级10例，D级2例。VAS评分为1.9±1.1。末次随访时均无内固定松动、断裂、脱出、钛网塌陷及其他并发症。结论一期后路经Wiltse入路病灶清除植骨内固定术治疗胸椎椎体结核组织损伤小、置钉及前路椎体切除操作简便，可作为胸椎椎体结核手术方式的有效补充。