赵椰枫   王 鸥    章 恺   葛 晨   石志才

【摘要】目的 探讨腰椎融合术后骶髂关节病变的特点及治疗方法与疗效。   方法 回顾性分析42例因腰椎退变性滑脱、腰椎椎间盘突出、腰椎椎管狭窄曾行后路减压、后外侧或椎体间植骨融合及椎弓根内固定术, 术后随访12～72个月(平均42.6个月)出现新的难治性持续性下腰痛症状的病例。本研究运用骶髂关节内封闭进行诊断性治疗。阳性标准：疼痛缓解≥75％，采用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）进行定量分析。结果 阳性12例（28.57％），是否融合L5/S1、术后疼痛缓解期是否≥3个月与诊断阳性率相关，有统计学意义（P＜0.05）。 结论  腰椎融合术后下腰痛部分可能是由骶髂关节病变引起的，L5/S1融合可能促进骶髂关节发生退变。症状以下腰痛症状为主者, 手术应慎重。