患者腰弯达到58度，存在进一步进展的可能，手术指征明确。
术前主要考虑问题：
1、融合范围：考虑患者年龄已16岁，Risser征Ⅳ度，脊柱自我矫正能力较差，行选择性融合出现躯干失代偿的可能性较大，因此对该患者倾向于融合双弯。
2、远端融合椎的选择：根据Bending像检查结果，腰4/5椎间隙可自由开放，反向Bending像腰4下终板与双髂嵴连线成角小于15度，且大部分落在稳定区内，旋转小于Ⅱ度，因此远端融合椎可选择腰4。保留腰4/5节段有助于保留腰部运动功能，提高代偿能力，减少今后出现腰痛的几率。
最终在全麻下为患者行后路侧凸矫形，胸5-腰4椎弓根钉、植骨融合术。手术时间3小时，术中出血300ml。术后下肢运动正常，复查X线提示胸弯矫正至8度，腰弯矫正至6度，躯干偏移恢复良好，矫形效果满意。