高瑞   杨立利    陈华江    王新伟    袁文

目的 探讨颈椎前路内固定术后中远期食管并发症的发生率及其诊疗策略.方法 对2001年1月至2011年12月2316例行颈椎前路内固定手术患者发生的中远期食管并发症情况进行回顾性分析.食管中远期并发症包括术后2周以上发生的食管穿孔、食管气管瘘、食管皮下瘘、食管憩室、食管胸膜瘘及食管狭窄等.结果 共4例患者发生中远期食管并发症,发生率为0.17％(4/2316),其中食管穿孔发生率为0.09％(2例).病例1为31岁男性患者,自体髂骨移植融合加钢板内固定(C5)术后7年发现食管憩室合并食管穿孔.手术取出内固定,清创后切除憩室,胸骨舌骨肌及肩胛舌骨肌肌瓣修补食管.病例2为46岁男性患者,自体髂骨移植融合加钢板内固定(C5)术后3年发现食管憩室.手术取出内固定,切除食管憩室,胸骨舌骨肌及肩胛舌骨肌肌瓣修补食管.病例3为58岁女性患者,自体髂骨移植融合加钢板内固定(C6)术后5年出现食管憩室.手术取出内固定,切除食管憩室,胸锁乳突肌肌瓣修补食管.病例4为56岁女性患者,钛网植骨融合加钢板内固定(C6)术后3年出现食管穿孔.手术取出内固定,清创后胸锁乳突肌肌瓣修补食管.4例患者术后食管并发症均获得成功治疗,恢复良好.结论 颈椎前路内固定术后中远期食管并发症的发生率较低,X线片、消化道造影及消化道内镜检查是主要的诊断方法,手术是其主要的治疗手段.