赵兴    方向前   范顺武   赵凤东   胡志军   马建军

摘要 目的 探讨经椎间孔椎体间融合术(transforaminal interbody fusion，TIF)治疗胸腰椎骨折的价值。方法 2009年1月至2010年6月，应用TIF技术治疗胸腰椎骨折11例，男7例，女4例；年龄22~54岁，平均(37.8±9.5)岁。损伤节段：T11，12 2例，T12L1 5例，L1，2 2例，L2，3 1例，L3，4 1例。均为AO分型B型骨折。胸腰椎损伤分类及严重度评分(thoracolumbar injury classification and severity score，TLICS)为7~10分，平均(9.2±0.87)分。Frankel脊髓损伤分级B级3例，C 级4例，D 级3例，E级1例。术后随访时评估Frankel脊髓损伤分级改善和矢状面Cobb角矫正及维持情况。结果 手术时间130～170　min，平均(147.3±11.9) min；术中出血180～650　ml，平均(369.1±110.2)　ml。全部获得随访，随访时间13～26个月，平均(20.2±4.3)个月。无术中及术后并发症。末次随访X线片提示内固定无松动、断裂、融合器移位等情况，骨折节段稳定。9例患者Frankel脊髓损伤分级改善。术前矢状面Cobb角-21.2°~3.2°，平均-10.3°±7.8°；末次随访时-7.9°~17.2°，平均1.2°±7.4°，Cobb角明显矫正，随访期间无明显丢失。结论 应用TIF技术治疗胸腰椎骨折在畸形矫正、神经功能改善、植骨融合和内固定稳定等方面具有良好效果。