目的 探讨行大转子截骨的的非骨水泥全髋置换术治疗CroweIV型成人髋关节发育不良(DDH）的手术方法，并评估其短期临床疗效。

方法 回顾性分析2008 年6 月至2010年8 月收治的18 例(22髋）成人Crowe IV型DDH 患者，其中男性1例，女性17例。患者平均年龄34.8岁(23～44岁)，所有病例均采用后外侧入路非骨水泥固定，行大转子截骨调整臀中肌张力，在髋臼的解剖位置安放臼杯。手术前后分别测量患肢短缩长度并进行Harris髋关节功能评分比较。

结果 术前平均患肢短缩4.5 cm(3.4～6.0 cm），术后患肢较术前平均延长4.0cm（3.2--4.8CIIl)。术后最终随访时（随访1-4年，平均2.1年）Harris评分平均87分(79分～91分），与术前的平均38分(32分～51分）比较有统计学意义(P<0.01)。术中3例3髋股骨近端发生骨折，但股骨假体稳定，予钢丝固定或末作特殊处理，均手术后2个月复查X片提示骨折已愈合。1例术后出现坐骨神经麻痹症状，3个月后症状消失。未出现术后髋关节脱位、假体松动、感染及有临床表现的深静脉血栓形成等并发症。

结论 大转子截骨非骨水泥型全髋关节置换术治疗成人CroweIV型高位脱位短期疗效确切，手术成功的关键是将臼杯重建于髋臼的生理位置，并选择合适的假体柄植入更为狭窄和前更大的近端股骨髓腔。行大转子截骨的非水泥假体能有效治疗CroweIV型成人DDH，大转子截骨术能重建复杂髋关节发育不良的生物学及生物力学，不增加并发症风险。