顾一飞    杨立利    袁  文    史  升    梁 磊

【摘要】 目的：评估颈前路人工椎间盘置换术（anterior artificial disc insertion，AADI）和颈前路椎间减压融合术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）两种不同术式对术后早期吞咽功能的影响。方法：回顾性分析2010年1月~2011年4月收治的98例接受单节段或双节段神经根型/脊髓型颈椎病患者。按治疗方法分为两组，A组53例，采用AADI术式，B组45例，采用ACDF术式。对比两组患者术后48h、2个月及6个月时吞咽困难发生率、吞咽生活质量（Swallowing-Quality of Life，SWAL-QOL）评分及椎前软组织厚度的改变，比较两种术式吞咽困难并发症的发生情况。结果：A组患者手术时间（85.66±11.84min）明显低于B组（93.78±14.81min）（P<0.05）。在术后48h及术后2个月随访时，A组患者吞咽困难发生率（30.19%，3.77%）和椎前软组织厚度（10.99±1.66mm，10.17±1.87mm）明显低于B组患者（分别为51.11%，15.56%，11.92±1.59mm，11.45±1.59mm）（P<0.05）。术后48h和2个月时，A组患者SWAL-QOL评分（59.20±7.23，63.77±3.37）明显高于B组（53.91±8.99，62.07±4.51）（P<0.05）。术后6个月随访时，两组间各指标无统计学差异。结论：相对于ACDF，AADI手术时间较短，手术过程及置入物对食道的损伤和刺激较小，术后吞咽困难发生率和吞咽困难的严重程度较低。