陆继业          蒋国强

   【据《Eur Spine J》2012年5月报道】一种腰椎后路非融合器械的生物力学评估（作者Schmoelz W.等）
    在工业化国家，流行病学研究显示有70%～85%的患者一生中均有过较为严重的腰背部疼痛。一旦保守治疗失败，对于腰椎节段高度退变和不稳定，减压加融合手术仍然是标准手术。但这可能加速邻近节段的退变，因此非融合内固定便应运而生。大体上，非融合腰椎内固定可以分成前路和后路两类，而后路又可以分为棘突间装置，小关节置换和椎弓根螺钉系统三类。后者其椎弓根螺钉间连接是通过非刚性连接或关节连接。其中DYNESYS系统是目前最为广泛使用的后路动态稳定系统。但是生物力学研究显示，DYNESYS系统对屈曲的限制作用大于后伸。最新研制的Elaspine内固定装置设计的特点是能将各个方向的负荷均匀地传递。