任东林   林飞   胡天翼   胡晓亮   陈德玉

【摘要】 目的 探讨3种不同植骨材料及骨质疏松因素对腰后路椎间植骨成功率的影响。 方法 回顾分析使用自体髂骨块（A组）、同种异体骨（B组）、融合器+自体松质骨（C组）3种不同植骨材料行腰椎后路椎间融合手术患者共1 121例，其中骨质疏松者共180例，通过X线及CT检查，对植骨融合率、融合时间、椎间高度、内固定失败率进行随访并对数据进行统计学分析。 〖HT5”H〗结果 B组61例中，11例患者（18.5%）出现植骨不融合，其中断钉6例，断棒2例，该组在植骨融合率、内固定失败率、椎间高度丢失、融合时间等方面比另2组差（ P <0.05）。A组和C组植骨融合率分别为97.6%、98.2%，2组比较在各方面差异无统计学意义（ P >0.05）。在180例骨质疏松患者中，A组患者融合率（90.3%）高于C组（84.6%），差异有统计学意义（ P <0.05）。 结论 后路腰椎椎间融合，使用同种异体骨融合率最低，内固定失败、椎间隙塌陷发生率较高；自体髂骨块与融合器+自体骨植骨融合率高，内固定失败发生率小；对于骨质疏松者，自体髂骨块融合情况更佳。