王 亮  宋跃明  曾建成   刘立岷  刘 浩 李 涛  龚 全  裴福

【摘要】 目的：观察特发性脊柱侧凸患者后路矫形术后皮下引流与肌层下引流情况，比较两种引流方式的效果。方法：2005年2月~2007年9月在我院行后路脊柱侧凸矫形同种异体骨植骨融合内固定术患者89例，其中放置皮下引流组（A组）42例，放置肌层下引流组（B组）47例。收集两组患者围手术期数据，包括人口统计学资料（年龄、性别、身高、体重及身体质量指数）、术前侧凸分型与主弯Cobb角、术中资料（手术时间、估计失血量、自体血回输量、输异体红细胞悬液及术中融合节段）、术后切口引流量、术后输血量、术后发热时间与72h体温峰值、术后置管时间及出院时切口愈合等级，对所得数据进行统计学分析。结果：两组患者人口统计学资料、术前主弯Cobb角、主要侧凸类型比例和术中资料差异均无统计学意义（P>0.05）。术后A组平均引流量为26.67±26.61ml（0~90ml），平均输血量为红细胞悬液0.76±1.34U（0~5U），平均发热天数为2.14±1.39d（0~6d），72h体温峰值为37.95±0.53℃（37.3~39.3℃），平均置管时间为1.86±0.36d（1~2d）；术后B组平均引流量为1343.13±555.41ml（700~2350ml），平均输血量为红细胞悬液2.44±2.00U（0~5.5U），平均发热天数为1.75±1.24d（0~4d），72h体温峰值为37.82±0.44℃（37.3~38.7℃），平均置管时间为5.13±1.20d（3~7d）。两组术后切口引流量、置管时间及术后输血量差异均有统计学意义（P<0.05），但两组术后发热天数、72h体温峰值及切口愈合等级差异均无统计学意义（P>0.05），且均未出现切口感染。结论：特发性脊柱侧凸后路矫形术后放置皮下引流与肌层下引流相比，前者能够减少术后切口引流量、置管时间及术后输血量，同时未增加切口感染率，是一种较为安全的方法，具有一定的临床应用价值。