王尔天   易伟宏   王 敏  刘东宁   黄 曹   杨大志   曾娘华    何 聪

【摘要】 目的：探讨经单侧椎弓根穿刺行经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）对手术对侧椎体骨密度（bone mineral density，BMD）的影响。方法：对2010年6月~2012年8月在我院行单侧PKP手术治疗的30例骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF）患者的30个椎体的骨密度进行分析。男5例，女25 例，年龄66~86岁；骨折椎体压缩程度不超过70％。均为经左侧椎弓根单侧手术注入骨水泥。所有患者术前常规行骨密度测量和骨折椎体右侧半椎体骨密度测量，术后72h内行骨折椎体右侧半椎体去假体骨密度、含假体骨密度测量，应用SPASS 16.0软件采用配对t检验对术前和术后骨密度结果进行统计学分析。结果：所有病例均成功完成手术，骨水泥部分弥散至对侧，术中和术后无严重并发症发生。术前右侧半椎体密度值为0.6705±０.0677g/cm2，术后右侧半椎体含假体骨密度值为1.123±0.1942g/cm2，术前与术后含假体骨密度差值为0.4525±0.2236g/cm2；术后去假体骨密度值为0.7717±0.0776g/cm2，术前与术后去假体骨密度差值为0.1012±0.0672g/cm2，差异有显著性（P<0.001）。结论：单侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折在骨水泥部分弥散至对侧的情况下，可提高对侧椎体骨密度，从而降低再骨折风险。