The intravertebral cleft in painful long-standing osteoporotic vertebral compression fractures treated with percutaneous vertebroplasty: diagnostic assessment and clinical significance.
2013-03-27 文章来源: Spine . 2012 May 15;37(11):974-81. 点击量:1108 我要说
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经皮椎体成形术是在影像设备监视下,经皮椎体穿刺注入骨水泥以增加椎体强度,稳定病变椎体,防止椎体塌陷,从而起到减轻疼痛等作用。
经皮椎体成形术主要用于治疗各种原因引起的椎体压缩性骨折,常见原发疾病有:①骨质疏松症:由于60岁以上老年人半数以上存在不同程度骨质疏松,②转移性肿瘤;③骨髓瘤;④侵袭性血管瘤;⑤外伤性VCF等。
随着近年来X线、CT、MRI等影像学的发展,经皮椎体成形术的临床应用越来越普及,然而,对合并有裂隙样变的骨质疏松性压缩性骨折研究较少,荷兰莱顿大学医学中心骨科Nieuwenhuijse等教授通过经皮椎体成形术治疗了102名患者总共197个伴有或不伴有椎体内裂隙样变的的骨质疏松性骨折进行前瞻性随机对照临床研究,进而观察经皮椎体成形术对椎体内裂隙样变的治疗效果。
通过一系列术前及术后疼痛、生活质量等评分后发现:经皮椎体成形术治疗伴有椎体内裂隙样变的骨质疏松性骨折并不优于未伴有椎体内裂隙样变的骨质疏松性骨折,另外,他们还观察到椎体内裂隙样变虽不是骨水泥外漏的发生的危险因素,但它的存在却影响骨水泥外漏的发生类型,也是骨缺损渗漏型发生的强危险因素,但是,不可否定的是,经皮椎体成形术仍是治疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效办法。