林斌     何永志    汤凯     黄其龙    郭志民

 【摘要】 目的：观察白藜芦醇对腰神经根周围自体髓核移植大鼠脊髓背根神经节（DRG）中肿瘤坏死因子（TNF-α）和白介素-1（IL-1）表达的影响。方法：SD大鼠48只，随机分为脂肪+生理盐水组（A组）、髓核+生理盐水组（B组）、髓核+地塞米松组（C组）、髓核+白藜芦醇组（D组），每组12只。所有大鼠行椎板切除开窗，暴露左侧的硬脊膜及L4、L5背侧神经根，其中B、C、D组制作腰神经根周围自体髓核组织移植动物模型，A组制作腰神经根周围自体脂肪组织移植动物模型。术后第7天各组随机处死6只大鼠并取材，剩余大鼠D组给予腹腔注射白藜芦醇，C组腹腔注射地塞米松，A、B组则给予等量生理盐水腹腔注射，1次/d，连续5d，术后第14天取材。对两个时间点各组大鼠的L4、L5脊髓DRG行HE染色、TNF-α和IL-1免疫组化染色，光镜下观察并计算阳性细胞数，所得数据用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果：A组无明显炎性反应，B、C、D组术后7d时DRG内细胞间组织增宽，呈明显充血和水肿，神经节细胞尼氏小体消失，空泡变性，核消失，炎性细胞大量浸润，微血管扩张，部分髓鞘呈空泡样变；术后14d时B组炎性表现仍较明显，C组和D组相对B组神经根节内的病理变化较轻，尼氏小体略有减少，少量空泡变性及炎性细胞浸润，髓鞘变化也较轻。B、C、D组与A组相比，术后7d、14d时背根神经节细胞TNF-α和IL-1表达均显著增加（P<0.01）；14d时，C、D组与B组相比，TNF-α和IL-1表达显著降低（P<0.01），C组与D组相比无统计意义（P>0.05）。结论：髓核自体移植至脊髓DRG周围可造成神经根局部炎症反应，白藜芦醇可以降低其背根神经节细胞TNF-α和IL-1的表达，从而减轻炎症反应。