医生日记:脊柱病理性骨折续一

2013-05-28 文章来源:中国康复研究中心北京博爱医院脊柱外科 点击量:1147   我要说

骨科在线版权所有,如需转载请注明来自本网站

    近日收治一老年女性患者,小医查房时发现患者颇为眼熟,电脑调出其既往在院所查影像学检查,发现竟是2个多月前急诊看过的 一名患者。当时患者摔伤致胸12椎体压缩骨折,进一步行腰椎CT检查后竟偶然发现骶骨存在占位性病变,考虑可能为骶骨肿瘤,患者家属当时选择了保守治疗。 原来患者回家后卧床休息,1个多月后腰、髋及双下肢疼痛逐步缓解,但肩背部及双上肢突然出现放射样疼痛。询问病史伤前半年余也曾间断发生过类似症状,不过 本次较重,尤其是坐位、站立位及平卧位时严重,导致其仅能半卧于床上。前日至门诊行颈椎核磁检查,结果发现颈5、6椎体骨折,骨块压迫神经,同时颈部其他 椎体已存在异常信号表现。结合病史,目前的诊断为颈5、6椎病理性骨折,颈部神经损害,骶骨占位。因患者多椎体异常,所以目前考虑转移瘤可能性大,但仍需 进一步详细检查明确原发灶及诊断,后续结果小医将进行追踪报道。

分享到: