医生日记：术后截瘫患者的康复方案如何制定？

2013-06-04 文章来源：中国康复研究中心北京博爱医院脊柱外科点击量：1130 　　我要说

每位患者都要根据不同情况制定适合这个患者的康复方案。

例如：今收一中年女性患者，双下肢麻木无力2年余，诊断为弥漫性特发性骨肥厚、胸9不完全性脊髓损伤，近2年间曾因下肢麻木无力、肌张力高，先后行腰椎、颈椎、胸椎椎管减压手术及肉毒素治疗；术后症状改善不明显。目前患者双上肢肌力、肌张力正常，二便可自控，下肢肌张力高可达3级，肌力达2级，感觉平面从胸9以下减退但尚有保留。

根据患者病情，脊柱稳定性良好，而康复治疗应该考虑的问题：1. 结合目前上肢功能及二便状况，康复目标确立为达到日常生活基本自理。2.目前下肢痉挛严重，通过药物或其它方式（如水疗，PT训练，注射肉毒素等）降低肌张力是治疗的关键问题。3.患者病史较长，主要是恢复期并发症的预防，同时目前康复的主要内容应该考虑加强肢体肌力训练、平衡训练，实现站立，及支具和双拐介助下短距离步行。

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