围绕患者病情我们进行了严谨的学术讨论：    观点一：患者疼痛症状与体位有明确的关系，症状在特定体位可缓解，手术指证不足，应该给予保守治疗继续观察。    观点二：患者疼痛症状符合根性症状表现，一般而言是前路手术的指证，但患者椎体骨质破坏严重，强度不够，前方稳定性差，考虑颈椎椎体内植入骨水泥，增强椎体强度，再行前路减压固定手术。    观点三：手术为姑息性手术，并不是脊柱转移瘤的根治性治疗手术。目前患者直立时症状加重，半卧位时症状缓解，考虑与重力有关的颈椎稳定性不良，结合神经根性症状，和椎体骨质破坏严重而后方椎板骨质尚可，建议后路颈椎单开门椎管扩大成形，侧块固定手术治疗，解决神经压迫和脊柱不稳定的问题。    观点四：完善脊柱转移瘤的TOMITA评分，根据治疗建议确定治疗方案。如行手术治疗，同时取病理活检有意义，因为病理结果对于选择放化疗有明确的指导意义。单纯手术减压固定，证据不充分。脊柱转移瘤行椎体成形术，对溶骨性转移相对安全，而对于成骨性转移椎体，有骨水泥泄露风险，应严格治疗指证。    共识：每种评分有其自身的优势和缺陷，试用几种评分都介于非手术治疗与手术治疗之间，目前很难决定。对于脊柱转移瘤的治疗方法选择，有了更加深刻的认识，针对不同患者会有不同的治疗方法，但是有其治疗原则，该患者重点在于改善症状，和生活质量，并不是要根治肿瘤。该患者最终的治疗方案选择仍在讨论中……